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浅析新发传染病的防治
作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2008-1-4 23:03:15

来源: 何丽蓉

提到传染病,大家并不陌生,在人类进化发展的过程中,传染病一直是危害人类健康的主要原因。随着抗生素的发明、化学制药工艺发展及疫苗的研制和大规模推广,一些“经典”传染病的发病率大幅下降,1980年WHO宣布天花已消灭后,一些国家逐渐削减用于传染病防治工作的人力、财力和相关机构。随之而来的是人类又再度面临传染病的严重威胁――,一些已被控制的传染病死灰复燃、耐药菌的出现新型传染病的发现。这给传染病的防治工作提出了新的挑战。现就新发传染病的防治谈谈我的看法:
1 关注新发的传染病
近30年来,世界上出现了40余种过去从未认识的新传染病,如:艾滋病、非典、禽流感、疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病变、汉坦病毒、肺综合征出血热及猴豆等。平均每年约1.3种新传染病出现,最近十余年来,全球范围内几乎每年都有新发传染病的流行。
2 新发传染病出现的原因
2.1 微生物进化是导致新病原体出现的内在因素――过去认为缓慢进化是发生新病原体的主要力量,而今发现病原体可以在短时间内发生大片段基因的获得或缺失的“飞跃”式突变。这就意味着人类不得不面对新的传染病的攻击。如嗜肺军团菌引起军团病的发生与全球性的蔓延;O157-H7大肠埃希氏菌引起了震惊世界的出血性肠炎,溶血性尿毒综合征疫情的爆发;O139血清型霍乱弧菌造成的新型霍乱流行等。
2.2 社会环境改变对新发传染病的出现引起了促进作用――如砍伐森林,兴修水利,开垦荒地等使原有的生态屏障被破坏。一些野生动物被迫离开了它们的栖息地,而与人类的地理距离缩小。动物身上的致病微生物传到人群中。另外流动人口的增加,也增大了新传染病发生与传播的机率。而饲养业与饲料加工业的发展,染有羊瘙痒症致病因子的饲料,使多国家地区的牛场出现了疯牛病的灾难,进而又危害到人类。
3 新发传染病的特点——病原体种类繁杂
病原体的宿主种类呈多样性;传播途径各异;感染方式复杂多;容易造成跨国界、跨洲界甚至全球性传播;人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力;早期发现及诊断较为困难;缺乏特异的预防和治疗方法;新发传染病发生、出现具有不确定性。
艾滋病于1981年在美国首次诊断后,以惊人的速度在全球传播;1986年在我国首次发现美籍人,同性恋者AIDS患者死于北京,同年我国发现4列血友病患者因输入进口血制品而感染HIV。目前我国HIV感染者报告已超过4万5千例。估计感染人数已超过100万人,有31个省、自治区、直辖市已发现HIV感染患者,据联合国人口研究专家估计,到2025年在中国将有1800万人死于艾滋病。
非典于2002年11月在我国广东首次发现,由于对这种新发传染病缺乏认识,加之疫情报告不及时,在短短的半年内,全球累计非典患者为8460人,死亡808名,遍及32个国家和地区,而中国内地累计报告非典患者5327名,死亡348名,涉及20个省市,这是继艾滋病后第二种可引起全球流行的新发传染病。
一、 加强对新发传染病的疫情监测
1 密切关注国内新发传染病的疫情。
1.1 对疫区、疫点进行重点监测,在病原可能出现的季节要重点检查,做好一切准备工作。
1.2对一些群发病或不明原因的疾病,要高度警惕,做好隔离工作及报告工作。
2 密切关注国外已有而国内还没有发现的新发传染病,尤其是那些有资料显示国内有可能发生的新发传染病。要熟习掌握这些新发传染病的流行特点、临床症状、病原学特点、治疗和控制措施等,同时引进这些新发传染病的病原学诊断技术和方法。
3 关注动物间的新发传染病的疫情。
从一些“经典”及新发传染病中,我们不难看出,许多传染病是由动物传染给人的,大约有250多种是人畜共患病,而其中流行较广且危害严重的常见人畜共患传染病有10种,如鼠疫、SARS、狂犬病、禽流感等。因此关注动物间的新发传染病的疫情,可以警惕这些传染病传给人类。提前研究这些病原及诊断方法等,防止传染病传给人类。关注新发传染病疫情,要做到“四早”,早发现、早隔离、早报告、早预防。
4 加强新发传染病的培训工作
4.1 加强对基层卫生防疫人员对新发传染病的知识培训,使基层卫生防疫人员能够了解这些新发传染病的临床症状、流行学特点、病原学特点、治疗和控制措施等。对这些新发传染病做到提前预警、提前防范。
4.2 加强对群众的有关新发传染病的宣传教育工作,提高公众对新发传染病的认识及如何预防的措施和方法。
总之,要有效地预防和控制新发传染病,还需要加强研究防治方法;建立国家病原微生物和新发传染病实验室;建立以实验室为基础的传染病监测系统;加强新发传染病的诊断技术研究;开展新发传染病的发生机理和预警技术研究;积极引进在我国还没有出现但在临近国家已经出现的新发传染病的病原学诊断技术和方法;建立新发传染病的专业疾病控制队伍等;人类和病原微生物的斗争还有很长的路要走,这些也警示我们必须时刻准备着,迎接新的挑战。

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