来源： 高亚萍 
关键词：妇幼卫生 现状  对策与建议
海拉尔区位于内蒙古自治区东北部，是以城区为主、农村和牧区环绕的边疆城市，亦是以蒙古族为主体的多民族聚居的地区。海拉尔区的妇幼卫生工作经多年的发展逐步走向管理制度化，工作规范化，数据科学化的管理轨道，随着市场经济的纵深发展，为妇幼卫生工作提出新的要求，妇幼卫生工作重点和服务需求发生变化。为进一步贯彻落实“一法两纲”，完成《内蒙古自治区妇女发展纲要》、《内蒙古自治区儿童发展纲要》中期评估任务，对海拉尔区妇幼卫生工作现状进行分析，并提出建设性意见，从而推动工作的顺利开展。
1 妇幼卫生人员结构现状
1.1 学历结构（见表一）
表1  妇幼卫生人员学历结构     人
 
单位 大学 专科 中专 无学历 合计   
医疗卫生机构 2 27 8 4 41   
社区卫生服务站 1 14 9 0 24   
镇村卫生 0 3 9 3 15   
合计 3 44 26 7 80 
1.2 职称结构（见表二）
表2  妇幼卫生人员职称结构     人
 
单位 高级 中级 初级 无职称 合计   
医疗卫生机构 0 17 24 0 41   
社区卫生服务站 0 1 23 0 24   
镇、村 0 7 8 0 15   
合计 0 25 55 0 80 
2 妇幼卫生工作现状
2.1 三级防保网点
海拉尔区在各级政府的重视下，完善了以防疫站、保健所、结防所“三位一体”的预防保健三级网络，现有防保人员80人，防保网点45个，其中医疗机构内设防保科和社区卫生服务站、三镇卫生院、有一、二级防保网点33个，三级防保网点12。
2.2 海拉尔区保健所作为一级网充分发挥技术指导和枢纽作用，加大对市属二、三级防保网的监督、指导力度，形成了复盖面占百分之百的系统管理网络。一、建立健全各项规章制度，统一表、卡、册；二、加强每月一次的防保人员例会制度；三、开展不定期的多种形式的防保人员培训班；四、建立完整的验收、考评体系；五、加强多部门的组织协调工作；六、对妇幼卫生数据采取逐级上报制度。
2.3 质量监控
根据《内蒙古自治区妇幼卫生数据质量控制》方案，开展质控，同时开展孕产妇、5岁以下儿童死亡漏报调查工作，使妇幼卫生数据更真实、可靠，为政府决策提供科学依据。
3 妇幼卫生工作存在的问题
3.1 人员学历较低，职称不高，专业理论和技能不强，严重制约了妇幼保健工作的开展。
3.2 地方财政对妇幼卫生经费投入严重不足，使房舍问题、设备问题、人员工资问题长期得不到解决。也是当前制约妇幼卫生工作发展的瓶颈问题。
3.3 基层妇幼卫生队伍不稳定，由于人员少、待遇低、经费少、无交通工具等，加大了做好工作的难度，致使队伍不稳定，调动和调整频繁甚至放弃妇幼工作。
3.4 相当一部分社区卫生服务站，乡镇卫生院面临着生存危机，致使内设的防保科服务不到位，存在着重医疗，轻保健，重经济收入、轻社会效益的局面。
4 妇幼卫生工作的对策与建议
4.1 加大对基层妇幼卫生工作的投入，建立健全妇幼卫生三级防保网络，有重点地解决各级防保网点房舍、设备、人员待遇等问题，地方财政要把妇幼卫生经费列入预算，保证经费投入到位，稳定防保队伍，确保有效落实妇幼卫生工作任务。
4.2 尽快修定《母婴保健法》，着手解决妇幼保健机构的职能问题，同时对法律责任要明确和具体，使法律的执行更具实际操作性[1]。
4.3 在健全三级防保网的同时，坚持公平、公正的原则，在社会上公开招聘妇幼人员，使有学历、掌握专业技能、有责任心的专业技术人员从事防保工作，对提升妇幼卫生工作整体水平提供强有利的保障。
4.4 坚持以保健为中心，保健与临床相结合，拓宽服务领域，突出妇幼专科特色，积极参与市场竞争，逐步扩大影响力，提高经济收入，使保健工作的开展有稳定的经费保障。
4.5 加强妇幼卫生数据监测工作，按照妇幼卫生数据质量检查流程，全面开展质量控制工作，使妇幼卫生数据更具真实性、可靠性，实现其科学的利用价值。
参考文献
[1] 景波林，谌美容.县级妇幼保健机构的现状与对策[J].中国妇幼保健，2005，20(20)：2598。