〖HS1*1/9〗〖HT5K〗刘〓莉〖HT〗〖KH*2D〗
〖HJ*2〗〖HTH〗【摘要】〖HTK〗病人在住院期间的安全能否得到保证，与医疗护理工作息息相关。各医疗机构对护理安全的关注程度也日益提高，并通过预防性的评估，找出薄弱环节，采取切实有效的措施，最大限度地减少护理安全隐患，为病人提供舒适、安全的就医场所及就医环境。
〖HTH〗【关键词】〖HTK〗隐患〓制度〓故障〓情绪〓泄露〖HT〗〖KH*2D〗
〖WTHZ〗Looks at patient's security problem from the nursing angle
〖WTBX〗Li Liu〖WTHZ〗【Abstract】〖WTBZ〗
Whether does the patient obtain the guarantee in hospital period security, is closely linked with the medical care work.Various medical establishment to nurses the security the attention degree also day by day to enhance, and through the preventive appraisal, discovers the weak link, takes the practical effective measure, maximum limit reduces the nursing security hidden danger, provides for the patient comfortable, safe goes see a doctor the place and goes see a doctor the environment.〖WTHZ〗【Key word】〖WTBZ〗
Hidden danger〓System〓Breakdown〓Mood〓Revelation〖HT〗〖KH*2〗
〖FL(〗〓〓患者安全问题正引起各医疗机构的高度重视。在“2006中国医院质量评价论坛
”上，中国医院协会公布了《2007年度患者安全目标》，世界卫生组织于2004年10月宣布成
立“病人安全世界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。一些国家的研究
显示，平均每10个住院病人中就有1人遭受一些可预防的能致残甚至致死的伤害［１］
。病人住院期间的安全能否得到保证，与医疗护理工作息息相关。各医疗机构对护理安全
的关注程度也日益提高，并通过预防性的评估，找出薄弱环节，采取切实有效的措施，最大
限度地减少护理安全隐患，为病人提供舒适、安全的就医场所及就医环境。
〖HTH〗1〓常见的护理安全问题〖HT〗
1.1〓与护士责任有关的护理安全问题：主要是指因护士责任心不强、玩忽职守、不按规章
或操作流程办事，对病人的安全造成的威胁。如：护士在操作过程中，不严格执行“三查七
对一注意”制度，出现给药错误、漏给药物等，这类问题最常见，也是危害性最大的安全问
题。1.2〓与护士技术有关的护理安全问题：主要是指由于护士技术或经验不足、协作能
力不强等对病人造成不安全的问题。如：遇到紧急情况时，年轻护士由于经验不足、工作忙
乱无序，丢三落四；静脉穿刺技术不佳；平时准备工作不充分，在抢救中器械出现故障，延
误病人的治疗抢救等。1.3〓与护士语言或行为有关的护理安全问题：
主要是指由于护士的语言或行为不当给病人造成生理心理上的不安全感和不安全的结果。如
：护理人员医德修养不够，对工作不负责任；护士服务态度恶劣，导致病人情绪激动，血压
升高，甚至引起病情恶化等严重后果。1.4〓与设备和环境有关的护理安全问题：
这类问题比较复杂，涉及多个方面。如：一次性医疗用品污染、环境污染、食物污染等给病
人造成医院感染等不安全的后果。〖HTH〗2〓发生护理安全问题的原因分析〖HT〗
2.1〓管理方面：护理管理体制是护理安全的核心。在管理方面存在影响护理安全的原因主
要有：①管理不力、要求不严，未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏
管理措施，把关不到位；②思想教育薄弱，没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安
全护理教育，使护士在护理过程中缺乏安全护理理念；③规章制度不健全、不完善或已有的
制度没有落到实处；④护理人员缺编严重或护理人力安排不合理，临床护士超负荷工作，使
得一些护士身心疲惫产生厌倦心理，不能高质量完成护理工作，从而易出现护理安全问题；
⑤各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳，特别是一些平时不常使用的抢救仪器，疏于管理，造
成在抢救病人时出现故障甚至根本无法使用，影响治疗。
2.2〓护士方面：管理首先是人的管理，护理质量首先是人的质量。因此，良好的护士素质
是安全护理的基础。当护士的素质不符合护理工作的要求，就会出现一系列护理安全问题。
主要表现在：①法律意识淡薄，对自己的法律责任没有充分认识，缺乏从法律的角度去认识
和考虑护理问题；②专业思想不牢固，不安心护理工作，产生厌倦情绪，工作马虎，对病人
漠不关心；③工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化流程，“三查七对”未落实或流
于形式，加药配液不仔细，出现加错药等护理问题；④操作技术不精湛，经验不足。随着各
种新业务的开发与引进，护理工作的技术含量越来越高，对护士的业务要求也越来越严格，
一些护士操作技术跟不上临床需要，加大了护理工作中的技术风险，影响了护理安全质量；
⑤专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存
在的问题，对病人的病情变化缺乏前瞻性，未能及时发现并通知医生，错过了病情处理的最
佳时间。2.3〓环境与卫生方面：环境与卫生方面的原因主要包括：①医院的基础设施及
格局不合理，如：卫生间设置不合理，地面过滑导致病人跌倒，未给病人配置床挡导致坠床
发生，污物放置不当造成环境污染等；②危险品的管理及使用不当，如：氧气筒检查不及时
或操作不当，造成氧气泄露或火灾等潜在的安全问题。2.4〓病人及社会方面：
在病人及社会方面存在对护理安全产生影响的原因有：①病人的违医行为。病人不遵从医嘱
，不按时服药或擅自外出，造成不良后果及意外事件的发生；②病人价值观的转变［２
］。在市场经济的作用下，某些病人的价值观念发生扭曲，如对护理人员无故挑剔、刁难
，提出许多苛刻的条件，严重损伤了护理人员的人格尊严，影响护理工作的完成；③社会因
素。目前，社会对医院的关注日益密切，对医院的要求也逐渐提高，个别媒体片面报道医疗
纠纷，在公众中形成巨大的舆论压力，导致病人对医院失去信任，加大了护理工作的难度，
从而间接影响了护理工作。〖HTH〗3〓防范护理安全的措施〖HT〗
3.1〓建立健全质
