王石美【摘要】护理工作不仅仅是只看到病人的躯体，重要的是看到病人的心理，帮助病人维护其整个身心的健康。孕产妇当然也不例外。那么，了解临产妇的心理活动和做好临产妇的心理护理，不仅可以关系母婴的自身健康，对于提倡优生优育，提高人口质量也有重要意义所在。
【关键词】心理护理；不良因素；疾病指导
The psychology nurses in is near in parturient woman's application
WANGShi-mei
【Abstract】nurses the work not merely is only saw patient's body, more importantly saw patient's psychology, helps the patient to maintain its entire body and mind the health. The pregnant woman is not certainly exceptional. Then, understood and completes near parturient woman's psychological activity near parturient woman's psychology nurses, not only may relate the female infant's own health, regarding advocated optimum methods of child-bearing and child-rearing, improves the population quality also to have the vital significance to be at.
【Key word】 the psychology nurses; Not good factor; The disease instructs 1分娩过程中常见的心理特征
1.1分娩虽然是一种自然的生理过程，但临床上我们常看到多数初产妇表现为恐惧、紧张、顾虑重重。常言道，妇女生孩如过鬼门关。虽然处在医疗条件有了很大的改善，但许多妇女仍心悸，怕出血、怕疼、怕临产遇到危险。
1.2另外由于受家庭或社会的影响，愿要男孩的怕生女孩，生了女孩怕受到家人的冷落指责，自己也觉得不光彩。
1.3对于平时身体欠佳或得过某种疾病服过药物的怕生畸形儿，担心自己的孩子是否发育不良或畸形怪胎。还有的产妇怀孕后得到家人的特殊照顾，自觉怀孕有功，娇气十足，依赖性强。一人呆在产室或产房，就会感到孤独、紧张。常表现为稍一有腹疼就大喊大叫，顿足捶胸。还有妊娠合并症的产妇，如妊娠中毒症的病人，临产时感到死神就在眼前，精神十分紧张。
2不良心理因素，造成难产的原因
2.1分娩过程中子宫收缩是分娩的主要动力。子宫收缩就要引起疼痛，但疼痛的程度和表现有很大的个体差异。这除了本身的生理因素外，异常的心理因素导致产妇处于高度紧张状态，使中枢神经受到抑制，导致植物神经功能的失衡，造成机体对疼痛敏感度的增加使疼痛感值降低，疼痛反应加剧，子宫失去正常的节律性，对称性的收缩。
2.2发生不规律的宫缩时，就感到难以忍受，恐惧万分。有的表现为精神亢奋，有的表现为情绪低落，甚至不让听胎心，触摸腹部拒绝检查等。产妇的惊恐不安，使她们吃不好饭、睡不着觉，不能得到很好的休息，甚至出现呕吐、腹胀、小便不利等，产妇得不到足够的营养和能量。
3.3一旦真正进入产程时，却已精疲力尽，导致宫缩乏力，产程延长，甚至滞产、难产、胎儿宫内窘息。由于难产用胎吸，产钳助产或行剖宫产来结束分娩给产妇带来不必要的痛苦和危害，如软产道撕伤，产后大出血，甚至危及产妇生命。
3临产妇的心理护理
祖国医学中早已指出，受胎之后，喜努哀乐，莫敢不慎。这说明做好心理护理，与产妇及婴儿的予后有着密切的关系。它可以调动产妇的主观能动性，提高产妇的内在条件的适应程度，更有效地帮助产妇完成分娩过程。
3.1关心体贴产妇。理解和掌握产妇的心理状态，给予热情的接待，用温和的语言和产妇交谈，不厌其烦地结合女性生理特点，生殖解剖讲解分娩知识和应注意事项。向有顾虑的产妇介绍可靠的医疗条件，科学地向她们交待病情。对一些依赖性强的产妇，还需要护理人员的抚摸或握手等的方式传达护理人员的体贴，使产妇产生亲切感和安全感。另外掌握产妇的各种心理信息，有针对性的做好心理护理，使她们处于最佳的分娩环境和有最佳的心理状态。
3.2指导饮食和休息。鼓励产妇按时进食，多吃高维生素、高热量、易消化的食物。允许产妇吃自家带来的饭菜以增进食欲，使机体有足够的热量。在宫缩间歇时，指导产妇放松身体，闭目休息。对于高涨性宫缩乏力的产妇，给予镇静剂，让其安心睡眠。对无产科异常情况时，可以让产妇下地走走，督促产妇及时排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩和先露部下降。对于呕吐不能进食，必要时静脉点滴。总之要使产妇放弃任何杂念，保持良好的情绪和最佳心理状态，迎接最关键的时刻。
4体会
在以病人为中心，以人为本，以人为善，用良好的医德医风来提高施行对产妇心理护理的几年中，实践证明进行心理护理与不进行心理护理结果不一样。得到心理护理的产妇产程明显缩短，时间平均相差四小时，难产率降低，所以说做好心理护理仍是我们今后必须重视和研究的课题之一。
参考文献
[1]刘淑霞 产妇健康教育的实施 实用护理杂志，2000.7（16）：33
[2]王国强 心身疾病、心理护理的实施，2005.6（16）：23
作者单位：655600云南省陆良县中医院妇产科
