殷凤莲
【中图分类号】R472【文献标识码】D【文章编号】1672-5085（2007）12-0123-02
【摘要】根据老年精神病患者的生理特点及存在的护理问题，进行观察及护理。方法：对36例住院老年精神病人从严密观察病情变化，重点对生活，安全，心理等方面实施了一系

列的护理。结果：36例住院老年精神病人在住院期间，未发任何意外，治疗上取得了较好的效果。
【关键词】老年精神病;观察;护理36 examples senile psychosis patient observes nursesYin Fenglian
【Abstract】Nurses the question according to the senile psychosis patient’s physiological characteristic and the existence，carries on observes and nurses.

Method: Is hospitalized the old age mental patient to 36 examples from the strict observation condition change，key to life，safe，aspect and so on

psychology has implemented one is example nursing.Result:36 examples are hospitalized the old age mental patient in is hospitalized the period，has not sent

any accident，in the treatment has obtained a better effect.
【Key words】Senile psychosis; Observation; Nurses随着医学科学的发展和人们健康水平的提高，我国人口平均寿命的延长，老年人的增多，老年精神病患者也不断增加，老

年人的精神卫生问题也越来越受到社会及医疗机构的重视。本文收集了36例60岁以上住院患者的资料，根据老年精神病患者的生理特点，及所存在的护理问题，从生活，安全，心

理等方面实施了一系列护理，住院期间，未发生任何意外，治疗上取得了较好效果。现介绍如下：
1临床资料
1．1一般资料:36例住院老年精神病患者都为男性，年龄在60~82岁。其中精神分裂症26例，情感障碍5例，焦虑症3例，其他2例。首次住院12例，两次以上住院为24例。职业：干部

4例，工人12例，农民20例。
1．2护理问题。
1．2．1老年人由于生理功能逐渐下降，睡眠时间减少，特别是老年期精神病者睡眠障碍更明显，常有睡眠倒错，入睡困难，易醒，早醒等。
1．2．2神经精神功能降低，患者常有记忆力下降、反应迟钝，情绪易改变产生焦虑、抑郁，性格改变如孤僻、多疑、固执等。
1．2．3体力减弱，灵活性降低，患病后老年患者可变得生活不能自理或生活懒散，需别人督促或协助完成。
1．2．4全身脏器功能的减退，对药物的敏感性增强，抗精神 病药物作用强，副作用较多，可引起迟发性运动障碍，便秘，吞咽困难，体位性低血压等这些副反应在老年患者身上

易发生且危害较大。
1．2．5因老年人免疫防御机能的下降，易并发同原有疾病无关的疾病，常有发热，肺部感染，腹泻等。
2护理要点
2．1严密观察病情变化：因为老年人机体抵抗力下降，易合并其他并发症，有些老年精神病人住院时，特别兴奋，行为紊乱，生活也不知料理，在服用一些精神药物后，常可引起

一些心血管和其他方面的副反应。故护理人员应做到主动与病人接触关心病人，勤查房，重点观察，除了观察他们的体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠之外，还应注意观察病

人的意识行为、思维等。从中了解病人的内心活动及躯体情况，防止意外事件的发生。
2．2加强生活护理：老年人的基础代谢随着年龄增长也逐渐降低，加上牙齿脱落、残缺，消化功能减弱，对饮食常有特殊要求，有些老年精神病人受妄想支配，或兴奋躁动，出现

拒食或少食。对这类病人，护理人员应采取除主动在精神上给予安慰鼓励外，饮食上尽量给予易消化富有营养的饭菜和软食，采取劝食和喂食的方法，从小量食物开始，让病人逐

步掌握进食的步骤。确保病人的营养。对于那些生活不知料理的病人，我们应做到定期剪指甲，更换衣服，做好晨、晚间护理，保持病室整洁、干净，组织他们参加一些力所能及

的文体活动，为病人创造一个优美舒适的休息睡眠环境，使病人心情舒畅，更快地恢复健康。
2．3安全护理：在住院的老年精神病人中，大多数人都认识不到自己的精神活动有不正常，也不会主动求医，当家里人送他们来住院时，他们感到四周是陌生的病人，又远离亲人

，环境和生活上的改变，使他们感到孤独和不安全而不安心住院，曾对这些病人护理上应采取主动关心病人，让病人穿轻便舒适的合脚软底鞋，保证病区内地面干燥、平坦、无水

迹。选用低矮的床铺，便于老年人的起居，病人入厕、洗澡时派专人陪同搀扶。加强危险物品的管理，如打火机，保护带等。与兴奋病人隔离开，病情好转后进行健康教育，讲解

预防意外事故的措施，确保病人在住院期间不发生意外。
2．4心理护理：很多老年精神病患者担心自己生病会影响子女的生活，内感不适。还有的老年病人想到自己发病时又唱又跳，比幼儿还幼稚，就觉得今后无脸见人，怕社会对自己

歧视。因此我们应该多鼓励病人表达情感，发挥主观能动作用，提高对自身疾病的理性认识，消除他们的顾虑和担忧，树立起战胜疾病的信心，提高社会适应能力，指导病人尽可

能参加自我照顾，处理好日常生活，鼓励参加合适运动。另外还应向其家属，亲友，单位等做好解释工作，使他们对精神病人有一个正确认识，能正确地对待病人。
3体会
通过对老年精神病人的临床护理，笔者体会到，护士一定要有高尚的医德，视病人如亲人，应做到主动、热情、认真、细心、耐心、周到、诚恳的服务，作为一名护士，仅有基础

护理知识是不够的，还要逐渐熟悉直到精通医学心理知识这样才能及时了解病人的心理状况，运用医学心理知识，引导病人解除思想顾虑，正确对待疾病，调动和发挥病人的积极

因素，使之更好更快地恢复健康。参考文献
1屠丽君、刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践.南京医科大学脑科医院.1998，75、80
2陈淑清、王述彭、刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社.1994，165~166

作者单位：334000江西省上饶市精神病医院