申军吴智绚
【中图分类号】R197.323【文献标识码】D【文章编号】1672-5085（2007）12-0124-02
【摘要】本文对OEC(Overall Every Clear) 管理方法应用于护理工作管理进行了探讨，并对在我中心肾脏内科的实际应用方案以及实施的具体情况，进行了详细的介绍和总结。
【关键词】OEC;管理方法;护理；质量管理Used in the OEC management to nurse the quality controlShen JunWu Zhixuan
【Abstract】This article the management to apply to Overall Every Clear to nurses the job management to carry on the discussion，and to in my center kidney
internal medicine department’s practical application plan as well as the implementation special details，has carried on the detailed introduction and the
summary.
【Key words】OEC；Management；Nurses；Quality controlOEC(Overall Every Clear)是海尔集团优秀的管理方法之一。它的含义是O-Overall全方位，E-Everyone每人（或
Everything每件事、Everyday每天），C-Control控制，Clear清理，也就是说：在全方位上对每人每事进行控制管理。
质量是医院的生命，目前正在开展《医院质量管理年》的活动，正是为了解决当前医患矛盾突出、护理纠纷不断上升的矛盾，其当务之急就是如何提高护理质量，达到病人满意的
目标。我们从05年~06年采用海尔OEC管理方法，在我中心肾脏内科进行了实践，通过对护理质量进行控制，在达到病人满意的目标方面收到显著成效。
1资料与方法
1.1资料：我中心肾脏内科，现有床位52张、护理人员16人，其中：本科学历3人、大专学历12人、中专学历1人；副主任护师1人、主管护师5人、护师7人、护士3人，病床使用率
100％（除2月份外）。
1.2方法：我们在全面认真学习海尔优秀的管理经验的基础上，护士长把OEC管理方法的实用性、其能达到零缺陷及顾客满意的效果进行讲解，让护士达成共识，制定详细的OEC管理
方法实施方案，然后，根据实施方案将各项管理目标分解，落实到各相关岗位，实施全面护理质量管理。
树立人人都是质量员的管理理念，实行自控和互控相结合的方法，实现质量管理。具体做法：自控，严格三查七对，认真执行操作规程，并每天对自己的工作检查是否有漏或错。
月末对自己工作评价，不能有缺陷；互控，下一班是上一班质量员，也就是本班的事情有与上一班关联的必须查看上一班是否正确，对上一环节进行质量控制，发现问题及时纠正
。否则其错误由当事人和下一班未检查出的人共同承担责任。
同时科内选护师以上职称5人组成质控组，对每人执行的情况分类别查。根据湖北省卫生厅的护理质量标准对基础护理、一级护理、健康教育、消毒隔离、文件书写、各班职责、专
科护理分别进行质控。要求她们每周对所管理的项目最少检查1次，记录存在的问题并上报护士长。护士长每周对质控组成员的工作进行检查；每日对新病人的基础护理、健康教育
等进行检查，对危重病人病情变化、护理落实情况进行检查；经常下病房检查护士的工作及病人的满意度。月末开展质量分析会，对本月存在的问题进行原因分析，讨论整改措施
并欲于实施，对上月存在问题整改实施后的反馈。对认真完成自查、互查工作、发现问题及时纠正者给予奖励；对存在问题者，根据问题性质的轻重程度给予批评和扣罚等。
2结果
2.1每月科内质控组检查结果：基础护理合格率＞97％；一级护理合格率＞98％；文件书写合格率＞96％；健康教育合格率＞97％；消毒隔离合格率＞99％；专科护理合格率＞98％
。
2.2医院每月到病房发住院病人满意度调查表结果：每月满意度均≥96％，病人经常口头或书面表扬护士。
2.3全科护士2年无差错事故发生。
3讨论
3.1调动了护士主观能动性与责任感。过去护士以完成好自己的工作为准别，对其它事认为多一事不如少一事，甚至明知其他护士有错，也视而不见，与己无关。护士通过参与管理
，加强了自身自率性，护士会主动学习质量标准，来防止自己出错，增强发现和杜绝他人错误能力。自觉学习专业知识来完成好护理工作。特别是年轻护士，由被管理者变为管理
者，强化了责任意识，主动完成好各项工作。当被护士长提出表扬并奖励时，心中升起一种自我满足感，同时会更加努力完成好自己各项护理工作。
3.2护理质量明显提高：OEC的管理，使人人参与管理，人人都是质量员，加大了护理工作的环节质量管理。通过自查、互查、督查达到终末质量零缺陷，杜绝了“事后救火”现象
。护士在加床多、工作忙的情况下，尽量按标准执行。不论小事、大事都应做好，同时总结与自己有关联的事情也不能有错。因此，使护理质量大大提高。
3.3病人满意度增高，医院形象大增：病人住院是将生命托付给医护人员，医护人员的任何疏忽都会给病人带来恐惧不安或身心受损，就连护士一点小过错，也会导致纠纷，如：护
士写错病人名字，经查对后纠正，但病人认为你们工作不认真，会不会把药也加错等等。虽然小错误没有损伤病人，但丧失了病人对护士的信任感和住院的安全感。通过2年来OEC
管理，护士工作认真，态度严谨，护士通过自查、互查，把错误消灭在萌芽中，使护士整体面向全科病人无差错缺陷发生。病人看在眼里，信任在心中，流露着感激和佩服。他们
的孩子会再选择我们，并象广告一样为我们宣传，所以医院的声誉、形象在不断提高。
（作者简介：申军（1959-），女，大专，副主任护师，护士长。）参考文献
1郭鑫、毛升.海尔精髓.北京民主与建设出版社.2003.226~233
2诸玲.过程管理在护理质量管理中的应用.中国医院管理.2005.3.40~41
作者单位：430016湖北省武汉妇女儿童医疗保健中心
