季姗姗喜新
【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2007）12-0129-02
【摘要】目的:观察中药灌肠加毫米波辐射治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:对32例溃疡性结肠炎患者行中药灌肠加毫米波辐射，观察其治疗效果并采取相应的护理。结果:本组
患者行中药灌肠加毫米波辐射治疗后临床症状、体征基本消失，肠镜检查示肠黏膜病变明显恢复正常。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药；灌肠；毫米波；幅射The Chinese native medicine sausage adds millimeter wave radiotherapy the ulcer colitis the observation and
happy nursesJi ShanshanXi Xin
【Abstract】Objective:The observation Chinese native medicine sausage adds millimeter wave radiotherapy the ulcer colitis the clinical effect. Method: Adds
the millimeter wave radiation to 32 examples ulcers colitis patient good Chinese native medicine sausage，observes its treatment result and adopts
corresponding nursing.Result: After this group of patients good Chinese native medicine sausage adds the millimeter wave radiotherapy the clinical symptom，
the body drafts basically vanishes，the intestines mirror inspection shows the intestines mucous membrane pathological change obviously to restore normally.
【Key words】Ulcer colitis; Chinese native medicine; Sausage; Millimeter wave; Radiation溃疡性结肠炎以直肠部位为主的慢性炎症和糜烂溃疡多见，是一种原因不明的
炎症性结肠病，目前尚无特效治疗药物。我科于1998年11月在运用传统中药保留灌肠治疗的基础上加毫米波治疗仪对患者进行辐射治疗，通过细心的观察和护理，取得较为满意的
疗效，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象：32例患者均系1998年11月~2005年在我科住院治疗的溃疡性结肠炎患者，诊断选择符合文献[1]诊断标准。其中男21例，女11例，年龄25~52岁，平均32岁，病程最短8个月
，最长6年，平均3年;病变部位：直肠32例，累及乙状结肠7例;表现为腹痛22例，腹泻29例，脓血便21例,里急后重26例。
1.2方法。
1.2.1中药灌肠治疗：患者均用中药复方白芨灌肠液（由白芨15g、地榆30g、石菖蒲15g、黄柏15g等组成）150ml直肠滴入保留灌肠。[2]每天1次，10天为1个疗程，疗程间隔5天，
治疗3个疗程，治疗期间停用其他与本病有关的药物。
1.2.2毫米波辐射治疗：在中药灌肠的基础上，采用上海工业大学电子仪器厂HZ-J100型毫米波辐射治疗，其振荡源输出功率为100~140mV，工作频率32~38GHZ。治疗前嘱患者排尿，
取屈膝左侧卧位于病床上，下铺一次性尿布，经肛门指检确定无灌肠禁忌证后，将治疗仪辐射头套上塑料保鲜膜，涂上润滑剂，轻轻插入直肠，距肛门深度3~10cm。辐照直肠病变
部位30min，每天1次，疗程与保留灌肠同步。一般上午行毫米波辐射治疗，下午进行中药灌肠。
1.2.3评价指标：痊愈：临床症状消失，肠镜检查示肠黏膜病变恢复正常；好转：临床症状减轻，肠镜检查示肠黏膜病变较前明显改善；无效：临床症状和肠镜检查无明显改善。
2护理要点
2.1治疗前的护理。
2.1.1排除禁忌证：向患者解释辐射及保留灌肠治疗的目的和临床意义，询问有无严重心血管疾病、严重痔疮、肛裂、肠手术后及直肠狭窄等治疗的禁忌证。
2.1.2饮食护理：治疗前告知患者不要吃得太饱，并嘱其排空膀胱，以减低腹压，减轻治疗时可能引起的不适。
2.1.3心理护理：向患者及家属介绍有关保留灌肠及毫米波辐射治疗的知识，交待治疗中的注意事项及如何配合，并告知其治疗的安全性，耐心解答患者提出的疑问，消除患者的恐
惧心理，使患者思想放松，主动配合治疗。
2.2治疗时的护理。
2.2.1插入治疗头的护理：由于治疗仪头直径约2cm较粗，因此插前应先将直肠做直肠指检，轻轻扩肛3~5分钟，用医用石腊油充分润滑治疗仪头后缓慢插入，根据病变部位选择适宜
的刻度，距肛门深度3~10cm，避免操作不慎损伤黏膜。插入时动作轻柔，不可粗暴用力;插入过程中随时询问患者的感觉，轻声安慰，如有不适，应暂停，嘱患者张口呼吸，使腹压
降低，以减轻不适;插好后妥善固定。
2.2.2辐照时的观察：辐照时患者取侧卧位，辐照过程中随时观察患者的反应，有无面色苍白、出冷汗、明显的腹痛腹胀等，有无里急后重现象加重等。如遇患者不适，可辅以适当
的腹部按摩，区域是下腹部以顺时针方向按摩，从而将体内的废物、毒素排出体外，有利于药物的保留和吸收，从而改善肠黏膜的功能，使腹痛腹泻和里急后重症状明显减轻。
2.2.3心理护理：辐射治疗过程中随时与患者进行语言交流，分散其注意力，保护患者隐私并注意保暖，使患者在轻松的环境中接受治疗。
2.2.4中药保留灌肠的护理：灌肠前同样排空膀胱，取左侧卧位，注意插管动作轻柔，注意灌肠液的温度和速度，如灌肠过程中遇大便堵塞管腔，可轻轻转动肛管，并根据患者的耐
受性调节每分钟的流量。
2.3治疗后的护理。达到设定的治疗时间后拔出治疗仪辐射头，嘱患者稍加卧床休息5~10分钟即可下床活动。对于中药灌肠后拔出肛管，嘱患者深呼吸，尽可能地将中药保留2h以上
，以利于药物的吸收。同时注意观察患者的腹痛、腹泻、脓血便及里急后重的改善情况。
3结果
本组32例经中药灌肠加1个疗程后痊愈21例占66%；好转8例占25%；无效3例占9%。仍有腹痛现象有4例，里急后重3例，脓血便3例，腹泻5例。全部病例在治疗过程中无不良反应，无
直肠损伤现象。
4讨论
溃疡性结肠炎是难治性疾病，其中以直肠慢性炎症和糜烂溃疡为主的患者，临床表现最突出的是“下利后重”的直肠刺激症状。患者非常痛苦，一般单一的治疗难以取得好的疗效
。
由于其原因至今仍不十分清楚，可能与遗传、精神、感染、免疫等因素有关。其中免疫因素为近年来最受关注的因素。[3]而毫米波非热效应是依赖于辐射至人体的组织的低功率毫
米波，其频率与人体细胞的固有振荡频率相接近，有关研究证实其能量可以通过强烈的振谐传入人体内，引起一系列生物效应，从而促进新陈代谢和血液循环，促进创口炎症愈合
，并可调节神经功能，改善机体免疫功能。
溃疡性结肠炎患者大多表现为易焦虑、紧张，
