摘要 护理服务质量的高低始终与医院的总体经济利益和社会利益相关联。这几年来我院加强监护病房(Intensive care unit简称ICU)在临床护理中应用护理质量管理发现，它可准确连续的控制服务各个环节，有效地把“以病人为中心“的工作做到实处，开创出医患双赢的局面。
关键词 护理质量管理 ICU 考核标准
护理质量管理是护理管理的核心，提高护理技术水平和护理管理的水平，其目的就是提高护理质量。在现代化医院管理中，护理质量直接关系到病人的生命与健康；关系到医院在社会公众中的形象［1］，随着医学模式的转变和健康观念的更新，服务对象对护理质量提出了更高的要求，我科自98年成立ICU以来，将护理质量管理应用其中，现总结如下；
1 运作方法
1.1 进行质量教育，强化质量意识 医院的顾客就是病人，医院依存于病人。而护理在治疗中具有着不可替代的作用，因此我们对ICU的护士灌输“质量第一”的思想。其次是进行质量管理方法的训练与导入。为此我们建立了自上而下由院领导—护理部—护士长—各小组成员组成的质控小组，具体做法如下：
1. 1.1 每4名护士为一组，每2周讨论一次，从自我检查做起，内容有 病人对护理的满意度，自己对工作质量的完成情况，个人护理质量的量化评分标准，护理技术操作合格率，交接班的准确率，急救物品准备的完好率等16项质量考核标准，从中发现自己的不足，纠正护理中的偏差，牢固树立质量第一，一切以病人为中心的思想。
1. 1. 2 每月一次科内公休座谈会，由总护士长、护士长、各小组组长参加 将护理质量查房，护理质量检查的评价标准，护理人员在工作中存在的护理质量问题做汇总，针对存在的护理问题进行讨论，指出出现问题的原因，并提出预防及解决的方法。及时改进工作方法，规范护理行为。
1.2 建立护理质量体系，明确质量职责 完善的质量体系是进行质量活动、实现质量方针、质量目标的重要保证。我们通过从患者入住ICU到安全转出ICU，制定了一系列的护理质量管理体系。其中包括：①质量文件与记录。②质量评价。③质量改进与奖惩。④制定质量目标。⑤划分质量职能。⑥人员培训。⑦仪器设备质量。⑧护理服务质量。⑨质量监控。⑩预防护理缺陷。同时为保证质量进行的规范性，我们还制定了各班护理质量职责，并利用早晨交班和护理质量分析会等，对不足之处做出相应的整改。
1.3 制定质量标准，规范护理行为 质量标准是质量管理的基础，也是规范护理行为的依据，如果没有标准，不仅质量管理无法进行，而且护理行为也没有遵循的准绳，为确保护理质量的有效实施，质控小组制定了一系列的护理质量检查标准并定期进行质量控制。如：护士为危重患者做生活护理时，要以亲切的问候，体贴的行动对待病人，让护理职业的关爱之心溢于言表，病人就会感到这是一种完美的服务，这种服务价值是无法用金钱来衡量的。反之，如果护士出言不逊，即使完成了生活护理内容，也无法让病人感到满意，服务的价值就荡然无存了。再如：护士良好的仪表，优雅的举止，技术操作的熟练均体现了一个现代护理人员应具备的素质和情操，使患者看到了优美规范的护理行为。
1. 4 有利于护理队伍的建设 优良的服务是以优秀的护理人员队伍作为基础的，护理质量管理强调的就是通过培养和造就优秀的护理人才队伍，达到维持高质量的护理服务。只有护理人员了解质量要求的标准和准则，才能在工作中自觉维护护理质量。通过对ICU的护理质量培训与考核，让ICU的每位护理工作者在培训中都清楚地了解我科选择质量保证的各个要素，都熟知质量管理考核所涉及的内容和方法，以便能够自我检查过去的工作是否符合工作程序及标准要求。
2 体会
2.1 改变了护理观念，重视护理管理 现在越来越多的护理工作者意识到：一个医院要想立于不败之地，必须有效的管理做保障。医院不仅仅是比仪器设备的先进，医生水平的高低，更重要的是比护士们的服务质量，因为护士是与患者接触时间最长的医疗工作者，病人的任何细微变化护士们都能观察到，因此护士的工作质量是非常重要的。
2. 2 有利于调动护士积极性 统一、规范的技术操作流程不单是考核、竞争的需要，更是护理学科发展的需要，是病人利益的需要［2］，通过对ICU的质量管理考核，调动了护士们的积极性，使她们增加了紧迫感、危机感，而且更加珍惜自己的工作岗位，并且转变了观念，改变了工作态度，护士们学习新理论，新知识蔚然成风，提高了护理队伍的整体素质。
2.3 有利于人性化服务和专科护士的培养 通过护理质量管理，护士们针对每个病人的情况提出相应的护理问题和措施，护理中坚持“以人为本”的思想，以最大限度的满足病人的需要为主要标准，强调护理操作的个体化，人性化，同时形成了规范的ICU专科培养框架，使ICU的专科培养走上了良性循环的轨道［3］。
总之，护理质量在ICU中的应用，可以让管理者高瞻远瞩，吸收先进、实用、有益的东西，塑造护理专业形象，提高护理专业品质，体现护理专业价值［4］。使护士在更好的为患者服务的同时，整体护理水平不断提高。
参考文献
1.张春舫，任景坤. 实用护理质量管理与护理记录书写示范. 北京:海洋出版社，2004.1
2.高钰，王林，陈佩云.对基础护理技术操作标准存在争议的思考. 中华护理杂志，2002;37（3）：239
3.王亚丽，魏爱琴.对ICU护士进行专科培训的探索与实践.河北护理杂志，1999;4（2）：264.吴渭红，郑玲，陈欣怡，等.如何在管理中体现护理专业的价值.中华护理杂志，2002;37(4)：280
