浙江省绍兴市中医院（312000）卢建花 李红
关键词 腰椎间盘突出护理
 
腰椎间盘突出是临床常见病，多发病。我院主要采用卧床休息，手法复位，牵引治疗，理疗等保守疗法，进行综合治疗，取得了较好的效果，使好转率及治愈率大大上升。在临床护理中，我们总结了一套护理与康复指导的措施，现介绍如下：
 
1临床资料本组患者80例，男52例，女28例，年龄分布：30岁以下11例，31~40岁50例，51~60岁10例，60岁以上9例。腰椎间盘突出症的发病以青壮年、从事体力劳动者为主，男性多于女性，发病原因复杂，常因负重、外伤、姿势不当等诱发因素而突然发病。
 
2护理
 
2.1心理护理由于腰椎间盘突出症早期腰腿痛较严重，影响正常的生活及工作，甚至大小便困难，行走不便，患者对疾病产生恐惧心理，唯恐自己成为生活上完全依赖他人的残疾者，或丧失工作能力，精神处于高度紧张中。护理人员针对患者的具体情况给于耐心解释，同患者一起分析病史资料，主动给患者介绍本病的一般情况，介绍我院治疗此病所取得的成绩，以优质的服务使患者放心，从而积极地配合治疗。
 
2.2饮食护理饮食以清淡，高纤维素食物为主，防止便秘，禁食辛辣、煎炸食品。中医学对饮食非常重视，医生治疗疾病除给于药物治疗，更重视饮食调养的作用。腰为肾之府，肾虚可见腰痛，故在治疗本病时，应配合补肾之品，如淡水鳗、猪腰炖枸杞子、杜仲等，从现代医学角度讲，这些富含钙磷及氨基酸之品有助于骨关节的修复，神经的营养。
 
2.3临床护理①卧床休息的患者，向患者解释卧床休息的必要性，一般采用木板床，褥垫的软硬、厚薄应适度，一般采取仰卧位，髋及膝关节保持一定的屈曲度。鼓励患者下床大小便，介绍直线翻身及侧身起床的方法。卧床休息的时间为症状消失时间的1.5倍。②采用牵引术的患者,应观察患者有无疼痛加重等不良反应，保持牵引的效能，预防褥疮等并发症的发生。③硬膜外腔封闭治疗的患者，治疗完毕应用无菌纱布覆盖，保持敷料清洁干燥，嘱患者去枕平卧6小时，观察患者有无头痛，恶心等不适。理疗患者应防止烫伤。
 
2.4康复指导
 
2.4.1早期预防,首次发病应彻底治疗。
 
2.4.2采用正确的坐、立、行、卧姿势。如坐位应保持上身直立，防止上身向前过倾或向后过伸，腰背部可垫一小软垫，双脚可垫一脚凳保持背部平直不弯。站立及行走时，应收腹挺胸提臀，使身体处于一种平衡状态，卧位以仰卧平板床为宜。
 
2.4.3生活起居应注意防寒保暖，注意腰部姿势，尽量避免腰部过度用力，弯腰及提、搬物体应十分慎重小心。保持良好的精神状态，戒烟及节制房事。
 
2.4.4功能锻炼①床上直腿抬高锻炼：病人平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。②蹲——站——挺运动：嘱病人缓慢下蹲，然后站起，站起后挺胸，使脊柱成弧形，反复进行。也可以退着走，每日1~2次，每次20分钟，增强腰背肌力量。
 
2.4.5交待患者定期复诊。
 
参考文献
 
1.刘希珍，段凤.腰椎间盘突出症的护理与康复指导82例.现代临床医学杂志,2005;3(12)