重庆綦江齿轮厂职工医院(401421)  程必容
 
    患者唐健，男，32岁，因右侧胸壁被工件击上伤15分钟伴伤口出血，与2007年9月10日18时急诊入院。抬入病房，急性痛苦貌，神志清楚，全身大汗，面色苍白，血压75/50mmHg,脉搏120次/分，呼吸35次/分，右侧胸壁锁骨中点下方一横指处，可见2.0cm长斜行裂口，伤口搏动性大量喷血，右上肢肿胀，桡动脉搏动明显减弱。入院诊断：右锁骨下动脉破裂，失血性休克。
 
1抢救措施
 
1.1立即用消毒敷料压迫伤口，减少出血。
 
1.2通知医生，做好急救准备。
 
1.3迅速建立两条静脉通道，用大号套针，选择较粗大且直的血管补充血容量，同时吸氧。
 
1.4遵医嘱给予静脉止血剂及新鲜血液。
 
1.5准备好各种抢救物品和药物。
 
1.6密切监测生命体征，15分钟一次，同时应用心电监护，作好手术准备。
 
1.7密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。
 
1.8及时留取各种标本，并送验。
 
1.9安慰患者和家属给患者提供心理服务。经过30分钟急救，患者安全送手术室进行手术。
 
2抢救体会
 
2.1压迫伤口，减少出血是关键。
 
2.2抢救过程中医护人员应保持镇静态度，服从统一指挥。
 
2.3给予患者心理安慰，使患者减轻焦虑，能够积极配合抢救。
 
2.4搬运患者过程中，注意体位,减少伤口出血。
 
参考文献
 
1.池金凤.创伤性休克的应急抢救预案.临床护理应急预案与程序.北京军事医学科学出版社,2004