王德海1，关玉梅2
（1，黑龙江省齐齐哈尔雅尔塞中心卫生院；2，黑龙江省齐齐哈尔第二医院）
【摘要】目的：报告针刀，药物注射，手法调衡治疗58例，颈椎病，临床疗效观察。治愈52例，好转6例。
【关键词】针刀药物注射手法调衡Knife drugs and treatment methods in 58 cases of cervical disease
Wang Dehai,Guan Yumei(1,Qiqihaer in Heilongjiang Province Yaersai Center Hospital;2,The second hospital in Qiqihaer in Heilongjiang Province)
【Abstract】Objective:Report knife,drug injection practices adjusts the graduated arm treatment of 58 cases of cervical disease,Clinical Observation.Cure 52 cases,six cases improved.
【Keywords】 KnifeDrug injectionPractices adjusts the graduated arm1临床资料
1.1一般资料：门诊病人58例，其中男21例，女37例；年龄最小25岁，最大年龄65岁，平均年龄45岁；病程6个月~5年。
1.2临床表现：主要表现为颈部疼痛不适，或伴有头晕，头痛，患侧手指麻木等；主要体征有，颈部、活动受限，棘突偏歪，横突高低不等，有明显的压痛，条索状或结节。椎间孔压迫试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。
1.3X线：侧位片上有双边影，双突影，生理曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生等。正位片棘突偏歪，左右不对称。斜位片：椎间孔变形，骨质增生，除外结核，肿瘤等。
2治疗方法
2.1针刀松解术：患者取坐位，颈部前屈，骑坐在靠背椅上双手重叠与前额一起伏在靠背椅上。寻找敏感压痛点，做好标记，常规皮肤消毒，右手持朱氏4号针刀，棘间点：刀口线与棘突平行，针体与皮面垂直棘入，摸索进针刀，达棘突骨面，调转刀口线90°与棘间韧带纤维垂直切开1~3刀。横突间点，刀口线与棘突平行，针体与皮面垂直，摸索进针刀，达椎板或横突，调转针刀90°切开横突间韧带1~3刀，枕大神经点，刀口线与身体纵轴平行，针体与颅骨皮面呈切线位垂直刺入，直达骨面，调转针刀90°切开2~3刀，刀下有松动感即可出针刀。
2.2药物注针：将强地松龙/mcl+V-B12/mcl+2%利多卡因5mcl的混合液，分别注入所刺针刀各部位。术毕创口贴敷盖3天，以防感染。
2.3手法调衡：本法采用钟景福编著的“脊障”——侧端和侧压法。［1］
3治疗效果
治疗58例颈椎病患者，治愈52例，治愈率为89%，好转6例，好转率为10%，有效率99%。
4讨论
针刀医学认为颈椎病的发生主要是颈椎动态平衡失调，以及生物力学发生改变所致。笔者采用针刀松解并切开了颈椎周围的粘连、结疤、挛缩及变性的组织；强地松龙有抗炎及防止粘连之作用，V-B12具有营养神经的作用；手法调衡能有效的整复微小关节的错位及功能紊乱，该手法于术前不用判断颈椎错位的节数及错位的方向，操作简单，有效率达98%以上。三者合一具有很好的互补性，从而增加局部的血供，促进了无菌性炎症的消退，松解了粘连，解除了对神经根和血管的刺激或压迫，使症状得到缓解或完全消失。
［参考资料］
［1］钟景福编著.“脊障”,科学技术文献出版社
·护理探讨·
