樊麦生
(山西省运城市按摩医院)
【摘要】由于脑瘫病儿来自大脑脑干和脊髓的运动纤维受到严重损害,使小脑不能准确地接受大脑脑干和脊髓的有关运动信息,导致小脑供给失调,行走成跨越步态或剪刀步,持物时手指过度伸开,指鼻试验阳性,轮替不能,同时有运动性振颤,但一侧小脑病变,同侧肢体出现运动障碍。
【关键词】樊式按摩脑瘫新体验Fanmassage experience new rule cerebral palsy
Fan Maisheng(Yuncheng City,Shanxi Province massage Hospital)
【Abstract】The cerebral palsy patients with spinal cord and brain stem from the brains movement fiber serious damage to the cerebellum is not an accurate brain to accept the brain stem and spinal cord movement of information,leading to supply cerebellar disorders,gait or walking across a scissors step,when holders of excessive open our fingers that the nose test positive,no change,while movement of manipulation,but the side of cerebellar lesions,in the ipsilateral limb movement disorder.
【Keywords】 FanmassageCerebral palsyNew experience脑瘫是一种好发于儿童的疾患,此病如果出现在某个家庭的孩子身上,就会给这个家庭在经济和生活上造成沉重的负担。给孩子的身心带来极大的痛苦,如果经济和医疗条件不好,将会给患者的生命财产带来不可挽回的损失。
资料来源与运城市按摩医院。笔者对3例患者的疗效观察,有效率达到了100%。
1病因病机
脑瘫的发病原因很多,如先天禀赋不足,或后天水谷失养等。笔者认为,产妇在分娩不顺利的情况下,产道对婴儿颈部挤压或后天颈部外伤造成椎基底动脉供血受阻是主要原因,导致头部缺血缺氧,没有得到及时的调理,在出生后1个月内发育时期出现非进行性脑损伤,使来自大脑脑干和脊髓的运动纤维受到严重损害,使小脑不能准确地接受大脑脑干和脊髓的有关运动信息,表现出了一系列综合症状。
2临床表现
本病为中枢性运动障碍及姿势异常。骨骼失养,四肢、腰、背骨骼肌张力减退平衡失调痿软无力或变形。身瘫体软,提起一条放下一堆。关节畸形,角弓反张,行走成跨越步态或剪刀步,持物时手指过度伸开,指鼻试验阳性,轮替不能,同时有运动性振颤,有的单侧肢体出现运动障碍,有的双侧肢体出现运动障碍,多数为双侧运动障碍。患者平衡失调,站立不稳,步态蹒跚。伴有智力低下、表情呆板,言语艰难,说话重复,惊厥、行为异常或感知觉障碍等。
2.1治疗原则:疏通经络,壮腰固肾,填精益髓。
治疗采用樊式按摩疗法:①手法:推,揉,拍,打;②穴位:百会,头尾,双风池,印堂,神庭,大椎,肾俞,脾胃俞,命门,腰阳关,足三里,昆仑,太溪。
2.2操作如下:
2.2.1患者仰卧,医者站于一侧,五指分开,自前发际推至头顶5~10次,左右手交替操作,将头顶分为五条线,分别用左右拇指按揉5次,用单手或双手侧掌击打3~5分钟,上下肢分别推揉20次,点按百会,神庭,印堂,内关,合谷,足三里风池各1分钟。
2.2.2患者俯卧:在腰背臀和下肢后侧推揉20次,点按脾胃俞,肾俞,委中,昆仑,太溪各1分钟,拍打背部膀胱经5次,拿揉项部5分钟,点双侧风池1分钟,搓大椎100次结束治疗。
3典型病例
患者李某,男,11岁,2007年7月1日,被别人用人登三轮车送来就诊,他是被人半背半拖来到按摩室的,主诉此前曾在北京等处治疗。患者目光呆滞伴有斜视,表情呆板言语艰难,手臂抬举困难,持物艰难出手无法直达目的地,抬腿困难脚内翻,剪刀步,走路足跟不能着地。经上法治疗2个疗程后,患者能够独自行走,3个疗程可以自己单独骑着三轮车上学,结束了被人接送的历史。2006年还获得省残运会举重冠军。
患者阎某,男,17岁,四肢瘫软行动艰难,走路时要让人从后边抱起,行走时挺胸鼓腹,头后仰,足后登,两上肢垂钓在躯干两边无力的摆动着,行走成跨越步态伴有剪刀步,持物时手指过度伸开,指鼻试验阳性。头皮松软如棉,头顶前半部压痛明显,坐不稳。经上法治疗1个疗程坐姿大有改变,2个疗程后,两上肢可以高抬与肩平;3个疗程后,能够做到操作计算机。
患者豆某,女,1岁半,由父母相伴前来就诊,患者的母亲说,孩子目光呆滞,表情呆板,只会哭,不会叫人,有人斗她玩时她毫无反映。颈腰无力,无法坐立。检查发现,孩子头皮松软,头顶前部压痛明显,四肢无力,颈软撑不起头,腰软支部起身。经上法治疗7天,疗效神奇,孩子能够独自坐立,有人呼叫时,患者能够迅速转颈寻找呼叫至人,反应敏捷,定向准确。
4讨论
脑瘫病儿存在以下四个方面异常:运动发育落后;肌张力和姿势异常;主动运动减少或出现异常活动;反射异常。由于脑瘫病儿来自大脑脑干和脊髓的运动纤维受到严重损害,使小脑不能准确地接受大脑脑干和脊髓的有关运动信息,导致小脑供给失调,行走成跨越步态或剪刀步,持物时手指过度伸开,指鼻试验阳性,轮替不能,同时有运动性振颤,但一侧小脑病变,同侧肢体出现运动障碍。双侧小脑病变时,则双侧肢体出现障碍,患者平衡失调,站立不稳,步态蹒跚。但征象可延迟出现。复杂的发育性质给早期确诊带来一定的困难。脑瘫患儿新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高,可使婴儿在俯卧位能提早抬头,下肢张力过高,5~6个月前,表现为拉孩子坐位,在婴儿出生后往往不能及时发现,只有在1岁左右,孩子应该能够站立行走的时候,父母才发现自己的孩子尽然连爬行动作都做不到,坐立行走就更谈不到了。检查发现,孩子四肢、腰、背骨骼肌张力减退平衡失调关节畸形,角弓反张从此就走上了慢长的求医至路。
众所周知,脑为髓海,是人体极为重要的器官,人的精神、意志和思维活动都离不开它,脑髓是肾至精气所化生。所以,肾至精气亏虚,精不生髓,髓虚不能充脑,脑髓空虚,即能导致脑的功能失调或减退,而见神志衰弱,智力减退,视、听和言语应答迟钝,脑的生理活动,全赖于气、血、津液和水谷的充养。因此,笔者采用樊饰按摩方法对上述三例患者进行疏通经络,健脾意气,壮腰固肾,填精益髓的手法治疗,疗效十分满意,有效率达到100%。我的治疗秘诀是:“樊师按摩”手随心,因人因时不寻根(不寻根是不按老办法操作,具体情况具体对待),治疗方法推、揉、调(调试调整患者的情绪),拍、打、激将(激将是激发患者的斗志)要记牢”。鼓励家长积极配合,呼吁孕妇在产前一定要加强个人卫生和饮食知识的学习,远离具有一定辐射的环境,养成良好的卫生和饮食习惯,孕育出健康的下一代,为社会和家庭作出应有的贡献。