须通过骨纤维管，这种解剖关系决定，若过渡广泛剥离椎旁肌，广泛显露关节突、横突时易损伤腰神经后内侧支。⑧手术过渡剥离腰部肌肉，椎旁软组织损伤严重，加之长时间肌肉牵拉造成肌肉缺血，肌纤维化，肌纤维之间广泛形成瘢痕组织，破坏了椎旁肌肉的正常生理功能，致慢性腰痛。
腰椎间盘突出症术后腰部疼痛，中医辩证属痹阻督脉，瘀血阻滞，肝肾亏虚。通督活血汤是治疗腰椎管狭窄的基础方，腰椎间盘突出症等多种腰腿疼痛都可以使用［4］。黄芪、当归补气益血，丹参去瘀生新，杜仲、川断、金毛狗脊、鹿角片壮腰补肾，强筋壮骨，赤芍、泽兰叶、苏木、牛膝活血化瘀止痛，地龙能通关节，消瘀滞、疗痹痛，随症加减。中药外敷，舒筋活络，温筋散寒，行气通脉，软坚散结，祛湿止痛等功效。在局部封闭的基础上，中药内服和外用增强了镇痛与抗炎效果，改善局部循环，使局部炎性粘连，炎性纤维组织增生，炎性组织变性和挛缩得以缓解或修复。循序渐进的功能锻炼，保持或增强了腰背肌正常力度，调整脊柱失衡，缓解骨质退化，增加脊柱弹性，促进脊柱局部血液循环，滋养脊柱神经。中西医结合，内外标本兼治，从而达到临床治疗目的。
［参考文献］
［1］夏群、steffen sola、胡永成等．椎间盘源性腰痛的诊断与治疗初步报告，中华骨科杂志，2007，27：162~166
［2］邓树才、董荣华、赵合元等．腰椎间盘突出症手术失败原因和再手术方法的探讨，中华骨科杂志，2007，27：90～95
［3］郭钧、陈仲强、郭照庆等．椎间盘源性腰痛的诊断与治疗，中华骨科杂志，2007，27：167～171
［4］张丰强、郑英．首批国家级名老中医效验秘方精选，北京：国际文化出版公司，1995，1：220～221